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      信息公开保障

      柳州市政府信息公开申请表

      发布日期:2017-10-19     来源:柳州市扶贫信息网  

       

       

        

       

        

       

        

       

        

       

      公民 

      姓   名 

        

      工作单位 

        

      证件名称 

        

      证件号码 

        

      通信地址 

        

      邮政编码 

        

      联系电话 

        

      电子邮箱 

        

      法人或其它组织 

      名   称 

        

      组织机构代码 

        

      法人代表 

        

      联系人姓名 

        

      通信地址 

        

      邮政编码 

        

      联系电话 

        

      电子邮箱 

        

      申请人签名或者盖章 

        

      申请时间 

        

       

        

       

        

       

        

       

        

       

        

       

      所需信息的内容描述 

        

      所需信息的用途 

        

      选   填   部   分 

      所需信息的索引号 

        

      所需信息的指定提供载体形式 

      □   纸面 □电子邮件 □光盘 □磁盘 

      □   若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 

      是否申请减免费用 

      □申请(请提供相关证明) 

      □不申请 

      获取信息的方式 

      □邮寄  □快递  □电子邮件 

      □传真  □自行领取/当场阅读、抄录 

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